Pendaftaran Sekolah Paket A B C - Kesetaraan SD SMP dan SMA

Pendaftaran Sekolah Paket A B C - Kesetaraan SD SMP dan SMA

Telah di buka pendaftaran Sekolah Paket A B C, untuk pendaftaran silahkan mengisi formulir dibawah ini:

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM KESETARAAN

“PKBM BINA INSAN KAMIL”

Jln Raya Puspitek No.1 Babakan, Tangerang Selatan Banten. Email: pkbminsankamil@gmail.com

Telpon 021-97376689 , 0812-8468-1972. Website: www.sekolah-paket-abc-pkbm.blogspot.com

1

3

1

4

-

No Formulir:

BIODATA SISWA

NAMA LENGKAP : ………………………………………………………………………………..
TEMPAT TANGGAL LAHIR : ………………………………………………………………………………..
AGAMA : ………………………………………………………………………………..
ALAMAT : ………………………………………………………………………………..
NO TELEPON/HP : ………………………………………………………………………………..

PENDIDIKAN TERAKHIR

SEKOLAH ASAL :
NO. IJAZAH TERKAHIR : …………………………………………………/TAHUN:………………..
NO SKHUN : ………………………………………………………………………………..
NAMA SEKOLAH : ………………………………………………………………………………..

DATA ORANG TUA

NAMA AYAH : ………………………………………………………………………………..
ALAMAT : ………………………………………………………………………………..
PEKERJAAN : ………………………………………………………………………………..
NAMA IBU : ………………………………………………………………………………..
ALAMAT : ………………………………………………………………………………..
PEKERJAAN : ………………………………………………………………………………..

DATA WALI MURID

NAMA WALI MURID : ………………………………………………………………………………..
ALAMAT : ………………………………………………………………………………..
PEKERJAAN : ………………………………………………………………………………..

TAHUN AJARAN : 20 .. ..... / 20 .. ...
Program Paket .

Tangerang Selatan, ........................., 20......

Yang Mendaftarkan Yang Menerima Pendaftaran

(.................................) ( ……………………………… )

Lampirkan:

[FC Ijazah terakhir]
[SKHUN]
[ KK]
[ KTP]

Call /SMS/WA: Ir. Rhino HP (0812-8468-1972) /atau ibu Yanti ( 083813960556 )

download dan print formulir pendaftaran sekolah / ujian paket : https://docs.google.com/document/d/1i1gzj6CwxZS-HG6-BXD24FeHmT36UFEr5oMcETr7wJ8/edit?usp=sharing

Comments